ARFID: Pek çok yiyeceğin reddedilmesine yol açan ve az bilinen yeme bozukluğu
Son yıllarda, ARFID'in kısaltması olan Kaçıngan/Kısıtlayıcı Gıda Alım Bozukluğu: Hala çok az bilinen ancak özellikle ergenler ve genç yetişkinler arasında giderek artan bir yeme bozukluğudur . Anoreksiya ve bulimiyanın aksine, ARFID kilo verme veya kişinin vücudunu değiştirme arzusuyla değil, daha ziyade belirli yiyeceklere, tatlara veya dokulara karşı güçlü bir isteksizlikle bağlantılıdır. Hastalar diyetlerini, sadece 'güvenli' olarak kabul edilen birkaç gıdayı tüketme noktasına kadar büyük ölçüde sınırlama eğilimindedir.
Basit bir 'seçicilik' gibi görünen bu durum, genellikle hem fiziksel sağlığı hem de psikolojik refahı etkileyebilecek derin bir rahatsızlığı gizler. ARFID'i tanımak ve anlamak, bununla bilinçli bir şekilde başa çıkmanın ve gıda ile ilişkinizi yeniden dengeye kavuşturmanın ilk adımıdır.
ARFID kendini nasıl gösterir?
ARFID, kökeni ve motivasyonu bakımından diğer yeme bozukluklarından farklıdır. Kilo veya vücut imajıyla değil, belirli yiyeceklere veya yeme durumlarına karşı duyulan korku veya tiksintiyle ilgilidir.
ARFID'li kişiler şunları yapabilir:
- Boğulma, kusma veya hasta hissetme korkusuyla yiyeceklerden kaçınma
- Renk, koku veya doku nedeniyle yiyecekleri reddetme
- Kendilerini beyaz makarna, ekmek, cips veya yoğurt gibi birkaç 'kabul edilebilir' yemekle sınırlamak
- Gıda içeren sosyal bağlamlarda yoğun anksiyete yaşamak
- Çok kısıtlı bir diyet nedeniyle beslenme yetersizliği sergilemek
Birçok vakada, bozukluk çocukluk döneminde ortaya çıkar, ancak uygun şekilde tanınmaz ve tedavi edilmezse yetişkinlikte de devam edebilir.
Nedenleri: anksiyete, duyusal hassasiyet ve travma arasında
ARFID'in kökenleri çok faktörlü ve genellikle karmaşıktır. Tek bir nedeni yoktur, ancak iç içe geçmiş biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu vardır:
- Duyusal aşırı hassasiyet: bazı insanlar kokuları, tatları veya dokuları çok daha yoğun bir şekilde deneyimleyerek belirli yiyecekleri tolere etmeyi zorlaştırır.
- Gıda ile ilgili travmatik deneyimler: boğulma veya kusma gibi olaylar gıda reddini tetikleyebilir.
- Anksiyete veya otizm spektrum bozuklukları: ARFID, bilişsel katılık veya duyusal uyaranlarla başa çıkmada zorluk yaşayanlarda daha sık görülür.
- Aile alışkanlıkları ve sosyal baskılar: Bazı durumlarda, aşırı katı bir ortam veya gıdaya aşırı odaklanma, bozukluğun güçlenmesine katkıda bulunabilir.
Bu belirtileri tanımak, ARFID fiziksel veya ilişkisel gelişimi tehlikeye atmadan önce müdahale etmek için çok önemlidir.
Sağlık ve günlük yaşam için sonuçlar
Kişinin diyetini sadece birkaç gıda ile sınırlandırması sağlık açısından ciddi sonuçlar doğurabilir. Vitamin, mineral, demir ve protein eksiklikleri zayıflığa, bağışıklığın azalmasına ve gençlerde büyümenin yavaşlamasına neden olabilir.
Ancak ARFID'in etkileri sadece fiziksel değildir. Hastalık aynı zamanda sosyal ve duygusal alanı da derinden etkiler: akşam yemekleri, geziler veya keyifli anlar stres ve utanç kaynağı haline gelir. Hastalar zamanla kendilerini izole etme, anksiyete, suçluluk veya depresyon geliştirme riskiyle karşı karşıya kalırlar.
Birçok kişi kendini 'farklı' ya da 'zor' hissettiğini , reddedilme ve korku döngüsüne hapsolduğunu anlatır . Bu nedenle, gıda ile sakin ve güvenli bir ilişkiyi yeniden inşa etmek için doktorların, psikologların ve beslenme uzmanlarının çalışmalarını birleştiren empatik ve multidisipliner bir yaklaşım esastır.
ARFID nasıl tedavi edilir
İyi haber şu ki, ARFID erken teşhis edildiği takdirde başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. En etkili tedaviler psikolojik destek ve beslenme rehabilitasyonunu birleştirir.
Tedavi yolu şunları içerebilir:
- Kaygıyı azaltmak ve gıda ile ilgili inançları değiştirmek için bilişsel-davranışçı terapi (BDT)
- Bir uzmanın rehberliğinde kaçınılan gıdalara kademeli olarak maruz kalma
- Eksik besinleri tamamlamak için kişiselleştirilmiş beslenme desteği
- Sakin ve baskısız bir yemek yeme ortamı yaratmak için özellikle çocuklarda ve ergenlerde aile katılımı
Amaç "her şeyi yemek" değil, korkuya veya tiksintiye değil, güvenliğe ve meraka dayalı olarak gıda ile dengeli bir ilişkiyi yeniden kazanmaktır.
ARFID: hafife alınmaması gereken bir yeme bozukluğu
ARFID basit bir 'yemek takıntısı' değil, dikkat, empati ve hedefe yönelik bir tedavi süreci gerektiren karmaşık ve gerçek bir bozukluktur. Zorluk sadece tıbbi değil, aynı zamanda kültüreldir: sofrada seçici davranmak ile sınırlayıcı ve acı verici hale gelen bir yeme davranışı arasında ayrım yapmayı öğrenmek.
İtalya'da da vakalar artarken, ARFID hakkında konuşmak, önleme ve farkındalığı yayma anlamına gelmektedir. Bu bozukluğu anlamak, her gün yemekle bir zevk olarak değil, bir korku kaynağı olarak yüzleşenlere yardım etmenin ilk adımıdır. Sadece bilgi ve dinleme yoluyla gıda ile ilişkiye denge ve huzur kazandırmak mümkündür.
Daniele Mainieri
Yorumlar